Perda de massa muscular com Mounjaro e Ozempic: quanto é músculo

Toda perda de peso rápida leva um pouco de massa magra junto. Com as canetas não é diferente, e a pergunta que importa é quanto. A resposta mais sólida que existe hoje vem de um exame que mede gordura e massa magra separadamente, o DXA.

O que o exame mostrou

Um subestudo do SURMOUNT-1 fez DXA em 160 participantes no início e na semana 72. Com tirzepatida, o peso caiu 21,3%, a gordura caiu 33,9% e a massa magra caiu 10,9%.

Em proporção, cerca de 75% do peso perdido foi gordura e 25% foi massa magra. O dado curioso é que no grupo placebo, que perdeu bem menos peso, a proporção foi praticamente a mesma. Ou seja, a caneta não parece tirar mais músculo do que uma dieta tiraria. Ela faz perder mais peso, e por isso a quantidade absoluta de massa magra perdida é maior.

Massa magra não é só músculo

Massa magra inclui músculo, mas também água, órgãos e ossos. Então 25% de massa magra não quer dizer 25% de músculo. Ainda assim, o músculo está nessa conta, e é ele que queima energia em repouso, dá força no dia a dia e ajuda o peso a não voltar.

Por que isso importa depois

Quem perde muita massa magra termina o tratamento com um corpo que gasta menos energia. Se a caneta sai de cena, a fome volta, e o peso tende a voltar mais fácil. Proteger massa magra durante o tratamento é a parte do resultado que ajuda a mantê-lo.

O que as sociedades recomendam

A recomendação conjunta de 2025 do American College of Lifestyle Medicine, da American Society for Nutrition, da Obesity Medicine Association e da The Obesity Society para quem usa GLP-1 coloca como prioridade:

• Proteína suficiente, distribuída nas refeições, porque com pouca fome é fácil comer bem menos do que o corpo precisa.
• Treino de força, que dá ao corpo um motivo para manter o músculo.
• Qualidade da comida, já que se come menos e cada refeição precisa render em nutrientes.

A meta de proteína depende do seu peso, da sua idade e da sua saúde, e deve ser definida com o seu nutricionista ou médico.

Como acompanhar na prática

A balança sozinha não mostra o que você está perdendo. Cintura e pescoço, medidos toda semana, dão uma estimativa de composição corporal que a balança não dá. O simulador calcula dois cenários com os seus dados: com proteína e treino de força, e sem. A diferença entre as duas curvas costuma surpreender.